쌍꺼풀수술이라고 하면 보통 매몰법과 절개법만 있다고 생각할 수 있지만, 눈매교정까지 함께 생각하면 여러 가지 수술법으로 나누어질 수 있다. 쌍꺼풀수술이 처음 등장했을 때는 쌍꺼풀의 라인만 중요하게 생각했기 때문에 매몰법 아니면 절개법으로 나누어져서 매우 단순한 수술법처럼 알려져 있었다.
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그러나 이렇게 수술을 했을 때 눈 사이 간격이 너무 멀거나 반대로 너무 몰려 있는 경우, 혹은 안검하수가 있는 경우 등등 개인별로 다른 상황에 유연하게 대처할 수 없다는 한계가 있었다. 가령 쌍꺼풀이 없는 상태에서 미간이 넓은 경우에 쌍꺼풀만 단독으로 진행하면 부자연스러워 보일수가 있다.
이밖에도 쌍꺼풀만 했다가 비대칭이나 흉살이 보이는 등등 여러 가지 후유증이나 부작용이 뒤따르는 경우가 생길 수 있으며, 쌍꺼풀수술을 할 때 눈뜨는 힘이 약해 보이는 경우 눈매교정이 함께 이뤄지는 경우가 많아지고 있다. 또 쌍꺼풀의 라인만 생기고 눈매가 전체적으로 답답해 보인다면 앞트임이나 뒷트임, 밑트임 등을 함께 하면 시원한 눈매 연출을 하는데 도움을 받을 수 있다.
이렇게 쌍꺼풀수술을 할 때는 눈꺼풀의 라인의 두께 뿐만 아니라, 미간의 폭, 눈 밑 지방의 두께, 안검하수 여부 등을 꼼꼼하게 고려하고 디자인 해야 하기 때문에 수술법도 천차만별로 달라질 수 있다. 매몰법의 경우에도 미세한 구멍을 통해 자연유착 방식으로 라인을 만들어주어서 기존 수술에 비해 풀리지 않도록 하는 수술법들이 있다.
또 절개법을 할 때는 눈두덩이에서 지방과 근육을 일부 절개한 다음, 안검거상근과 피부의 진피층을 묶어서 고정, 봉합하는 수술방법으로 이뤄진다. 이렇게 하면 기존의 절개법에 비해 수술 후 흉터에 대한 부담을 크게 덜 수 있다.
눈을 가로로 커지게 하는 방법은 앞트임이나 뒷트임을 하는 것이 좋다. 앞트임은 눈이 가로뿐 아니라 세로로도 약간 커지는 효과가 있어서 눈을 전체적으로 선명하고 또렷하게 만드는 효과가 있다. 그리고 뒷트임은 뒤로 눈매가 길어지는 효과가 있어서 눈꼬리가 올라가 있거나 눈의 가로폭이 좁은 경우에 하면 사나운 인상을 개선하는 효과가 있다.
이처럼 쌍꺼풀수술을 할 때는 눈동자의 노출 정도, 눈의 가로 및 세로 길이의 비율, 적당한 높이의 라인 등을 고려해서 해야 한다.
